专论

• 临床教学基地参与医教协同育人动力机制研究

  谯利平;唐智松;

  临床教学基地参与医学人才培养是由医学教育属性决定的，其育人动力直接影响人才培养质量。基于工具理性和价值理性、内生和外发，构建了临床教学基地参与医教协同育人双维四驱动力模型：维存发展驱动力、价值认同推动力、外部利益诱致力和法律规范约束力。通过分析发现，获益不多、价值遮蔽、资源不足、政策悬浮导致临床教学基地育人动力不足，陷入困境。政府、临床教学基地、医学院校必须共担纾困责任。政府要以顶层设计供给制度，提升政策运转效率；医学院校要以需求导向反求诸己，实现医教激励相容；临床教学基地要调和冲突、合作共赢。

  2025年07期 v.46;No.762 1-5+37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1419K]
  

• 医工人才创新思维培养的国内外经验及启示——以医学物理专业为例

  黄胜;黎田;杨振宇;贺鹏博;陈扬霖;张艺宝;

  医学物理是放射治疗、核医学、医学影像等现代放射诊疗临床服务和科技进步的关键支撑。相比医学和工科人才分类培养的传统模式，我国医学物理发展受制于学科壁垒及管理制度，尤其是学科融合思维创新和临床规范培训不足，导致关键技术自主可控率低、高端放射诊疗资源匮乏等问题。借鉴北美地区、国际医学物理组织、国际原子能机构、香港和昆山杜克大学等先进经验，在教育培训、职业路径等方面为发展决策提供咨政建议，对于协同培养医工创新人才具有重要意义。

  2025年07期 v.46;No.762 6-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1479K]
  

• 2000—2024年诺贝尔生理学或医学奖得主高等教育背景分析

  侯建林;黄玉洁;

  在2000—2024年间，诺贝尔生理学或医学奖共有60位获奖者，其中59位来自美国、英国、日本、法国等发达国家，仅有1位来自中国。获奖者的高等教育背景呈现本土化与国际化并存的趋势，主要在世界顶尖院校就读，绝大多数得主的本科所学专业为非医学类专业，部分得主拥有跨专业双博士学位或跨国学习经历。在我国，应特别重视顶尖院校和高质量教育环境在医学拔尖创新人才培养中的重要作用，还需要重视跨专业教育以及国际视野、创新思维和研究兴趣的培养。

  2025年07期 v.46;No.762 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K]
  

临床伦理

• 外科伦理：传统与新兴技术中的伦理挑战与实践

  孙浩;宋洪江;

  梳理当前外科实践中突出存在的伦理挑战，重点聚焦手术扩大化、手术安全核查流于形式、获益与风险评估失衡等典型问题，深入探讨其背后的技术诱因、管理压力与决策失衡。特别是在手术机器人广泛应用的背景下，产生的医生角色的边缘化、患者知情权的弱化、责任归属的模糊以及制度性伦理规则的滞后，均成为亟需应对的现实课题。在此基础上，提出外科伦理原则框架，强调患者利益优先、风险收益透明、医生能力多元储备、医疗资源合理配置与伦理规范动态演进，力求为外科伦理体系建设与技术应用的平衡发展提供理论支撑与实践参考。

  2025年07期 v.46;No.762 16-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1343K]
  

• 礼而非物：儒家礼物观视角下的活体器官移植

  张燕;邓蕊;

  活体器官移植需要考虑嵌入到器官流动背后的伦理关系生产。儒家礼物观视角下，活体器官为礼而非物，反映了我国活体器官移植医疗实践的道德切身性和生产性。活体器官被冠之以“生命的礼物”，其赠予与回馈的过程体现了家庭内仁礼实践的特殊性。在赠予层面，活体器官之礼体现为“差等之爱”和“混合关系的再生产”；在回馈层面，活体器官之礼体现在“报以仁爱”和“即身为仁”两个方面。活体器官的捐赠礼仪实践在生活情境和儒家道德中实现动态发展。

  2025年07期 v.46;No.762 23-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1431K]
  

启事

• 关于《医学与哲学》杂志在线投稿的严正声明

  <正>近来有机构在网上非法发布代理本刊投稿、代刊论文等信息，干扰了本刊正常出版秩序，本刊亦接到作者反映，对此严正声明如下：1.本刊从未与任何其他网站和公司签订协议，委托其发布本刊的投稿、代刊论文等信息。任何关于代理本刊投稿的网站均属假冒。2.本刊官方网站为yizhe.dmu.edu.cn，其为本刊唯一在线投稿系统。本刊不接受邮箱投稿；通过非正常渠道投递的稿件及由此产生的任何损失本刊概不负责。

  2025年07期 v.46;No.762 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 786K]
  

• 关于启用《科技期刊学术不端文献检测系统（AMLC）》的通知

  <正>为了保证学术性论文的真实性和原创性，端正对学术性论文抄袭与剽窃、伪造、篡改、不当署名、一稿多投等学术界的不正之风，以及本着对本刊论文作者和读者负责任的态度，医学与哲学杂志社于2009年2月开始启用《科技期刊学术不端文献检测系统（AMLC）》。该系统以《中国学术文献网络出版总库》为全文比对数据库，本刊编辑将使用该系统对作者所投稿件的文字复制情况进行检测，检测结果包括与已发表论文比对后的文字复制比率，所涉及论文的题目、作者、发表期刊和发表时间。

  2025年07期 v.46;No.762 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 788K]
  

• 稿约

  <正>《医学与哲学》杂志创刊于1980年，是一本大型的医学人文刊物，本刊致力于全视野、全方位观察、评论医学；对医学伦理、社会、心理、法律、环境问题进行广泛深入探讨；对医学哲学问题、临床思维和医学方法论进行深入的研究和总结。目前为半月刊，80页。欢迎投稿，欢迎订阅。来稿要求如下：1.题名：力求简明，反映出文章主题。中文题名一般不超过20个汉字，中英文题名含义一致。2.作者：稿件署名作者应为合法著作权人，注明作者单位（标明二级单位并注明单位英文名称），单位所在省份、城市和邮编。提供第一作者和通信作者简介，包括姓名、出生年、性别、学历、职称、研究方向、通讯地址、联系电话和E-mail等。

  2025年07期 v.46;No.762 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 365K]
  

医学科研伦理

• 干细胞技术伦理治理模式研究

  罗会宇;王冰倩;

  我国干细胞领域监管紧跟国际大势，经历了“松散型”与“紧缩型”监管的二元对抗阶段。然而，在干细胞临床研究取得大量有效证据、临床治疗效果凸显、干细胞治疗供需矛盾加剧的情况下，亟需重新思考这两种模式的张力与平衡，构建基于反思平衡的干细胞领域治理模式。该模式倡导研究者、政策制定者和公众间进行充分沟通与对话，强调通过寻求道德判断、道德原则与相关背景理论之间的最大和谐与融贯，达成更加全面和适应性的治理共识，以期满足科学发展和人民需求，实现干细胞技术的健康可持续发展。

  2025年07期 v.46;No.762 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K]
  

• 国际医学科研诚信研究热点及可视化分析

  邵嵘青;吴雪松;王彧;蔡萧君;

  探索并分析国际医学科研诚信的研究热点与发展态势，使用CiteSpace软件对纳入的839篇文献的作者、机构、关键词进行计量与可视化分析。国际医学科研诚信研究数量呈现稳步增长态势，影响力逐渐提升；研究主要集中于医学、伦理学、社会学、哲学等学科领域；研究热点归纳为医学研究和论文出版中的学术不端行为、医学科研诚信问题的防范与治理、医学科研人员的科研素养及医学科研诚信教育三大研究主题；研究趋势上，学术不端行为的调查及其防范与治理、医学期刊的出版伦理、人工智能技术应用等主题可能是未来一段时期医学科研诚信研究的前沿热点。

  2025年07期 v.46;No.762 32-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 2034K]
  

安宁疗护与死亡研究

• 数字故事在安宁疗护领域的应用进展及思考

  刘家慧;刘梦婕;

  通过系统梳理数字故事在安宁疗护领域的应用现状与实践经验，为我国该领域的创新实践提供理论参考。数字故事以生活纪实、数字遗产传承、教学可视化等多元形式，为患者、丧亲家属及护理专业学生提供多维人文支持。从现实需求层面观察，我国安宁疗护数字故事具备市场需求驱动、政策支撑、国际经验赋能等优势，但面临专业人员匮乏、隐私保护机制欠缺、故事质量参差、文化适配性不足等现实挑战。为此建议培养专业人才、丰富数字故事制作、完善数字故事评价标准、深化本土文化元素融合，以推动安宁疗护数字故事的可持续发展。

  2025年07期 v.46;No.762 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1326K]
  

• 国内外儿童临终关怀研究现状比较与启示

  施曲海;李芳媛;易钰楠;张鹰;

  为应对我国儿童临终关怀服务缺乏和亟待系统建设的问题，首先对国内外儿童临终关怀发展及研究成果进行梳理，随后聚焦我国儿童临终关怀研究与服务现状。经过现状对比厘清困境与症结，体现为研究涉及资源分配与服务可及性存在结构性失衡问题，研究数据缺口较大，以及研究方向狭窄悬浮等问题。因此，建议从整体性视角出发，全面建设我国儿童临终关怀服务系统，即依托各社会组织、社会工作机构专业化运营及与各专业人员的密切配合，在丰富服务主体，建设本土服务模式，落地服务实施等方面积极尝试。

  2025年07期 v.46;No.762 43-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1357K]
  

疾病、健康与心理

• 我国精神卫生伦理领域相关文献计量学分析

  程欣瑞;黄明涛;翟晓梅;

  使用文献计量学分析的方法，采用VOSviewer和CiteSpace软件作为根据，梳理《中华人民共和国精神卫生法》实施后的伦理发展历程，对研究关键词的聚类、时间线和突现趋势进行分析。突出揭示了精神卫生的伦理研究的核心议题，包括“保障精神障碍患者权利”“伦理审查的重要作用”等。研究也表明“人工智能”和“新型神经技术”等新兴领域日益受到关注。分析结果提示国内该领域的研究亟需进一步深化，包括脆弱人群作为研究受试者的伦理审查制度的完善，伦理审查委员会的能力建设、精神卫生信息系统的优化，以及相关卫生政策的伦理学分析论证。

  2025年07期 v.46;No.762 49-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 2120K]
  

• 大数据时代心理量表使用的伦理困境及应对策略

  刘莉蓉;郑亚楠;

  聚焦大数据技术革新重构心理量表引发的伦理风险，通过系统分析大数据技术下心理量表的相关研究和使用现状，从数据隐私与安全、知情同意的有效性、数据偏倚和崇拜、社会文化敏感性，以及弱势群体权益边缘化五个层面，深入剖析心理量表使用的伦理问题。并相应提出了健全全生命数据周期保护机制、创新知情同意模式、优化算法公平性评估、多元数据集构建、赋能弱势群体五项应对策略。未来的研究与实践需要在技术创新与伦理保障之间寻求平衡，确保心理量表在大数据时代的公平、透明与可持续发展。

  2025年07期 v.46;No.762 55-59+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1316K]
  

医学人文教育

• 科技伦理教育的国际经验及现实启示

  谢苏丹;陈化;

  科技伦理教育作为科技伦理治理的必要环节已成为当今时代的重要议题。美国、日本、欧盟等实行科技伦理教育相关项目，逐步建构完善的科技伦理教育体系，具有开创性和借鉴性。在科技伦理教育方面，美国经历了从负责任研究到负责任-合伦理研究的转变，欧盟致力于塑造科技研究者的道德素养，日本则开启在线教育形式。三者存在的共性包含：注重主体的德性培养与责任教育，运用嵌入式伦理教育理念，提升教师伦理素养和案例教学方法。这给我国科技伦理教育的现实启示是树立科技向善的教学理念，培育高质量的师资队伍，推动教育资源的数字化共享。

  2025年07期 v.46;No.762 60-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1363K]
  

• 基于“大健康”和“主动健康”的医学人文课程设置路径思考——以结构胜任力为导向

  石嫣;段志光;

  在“大健康”和“主动健康”理念的双重驱动下，医学人文课程内容体系亟需进一步拓展、深化。但当前医学人文课程的主题依旧局限于“医-患”场域，缺乏对健康问题背后宏观社会结构性因素的系统关注，致使医学人文教育与社会健康需求间产生结构性脱节。在剖析医学人文课程设置现状的基础上，系统梳理了结构胜任力的内涵，探究结构胜任力课程设置的必要性，并从理念更新、师资队伍、课程整合、学科融入、教学方法、实践导向和评价机制7个方面，对结构胜任力课程设置的路径提出思考，以期为深化医学人文教育改革提供参考，为健康中国建设培养高素质医疗卫生健康人才奠定基础。

  2025年07期 v.46;No.762 66-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1354K]
  

医学社会史

• 上海1918—1919年大流感的抗疫与反思

  陈泓宇;袁媛;

  上海作为中国最早开始现代化的城市，在1918—1919年的大流感疫情中深受其害，共经历1918年夏季、1918年秋季、1919年春季三波疫情。系统梳理了1918—1919年上海大流感的相关史料，展示了1918—1919年大流感流行下上海抗疫全貌，分析了上海疫情产生的原因及时空分布，并记录了此次上海疫情防治措施。这些措施包括：设立时疫医院及临时救疫医院，推广使用口罩，开展健康教育等；发掘了社会各类主体在疫情防控中的重要作用。回顾百年前上海大流感疫情及其防控，希冀能为今后的疫病应对带来启发和借鉴。

  2025年07期 v.46;No.762 71-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 2033K]
  

• 东三省防疫事务总处与哈尔滨霍乱防治

  马文超;纪焱;

  在民国时期，哈尔滨暴发多次霍乱，发生在1919年、1926年的两次霍乱，得到了东三省防疫事务总处的大力防治，并取得了较为突出的成绩，积累了大量霍乱防治经验。但在1932年，哈尔滨地区遭遇特大洪灾，再次暴发霍乱，此时东三省防疫事务总处发挥的作用较小，哈尔滨面对疫情的反应速度、防疫效率都有所下降。通过对比三次霍乱防治的特点，梳理其治理疫情的有力措施，分析东三省防疫事务总处的作用，可充实霍乱研究历史，以及中国在霍乱研究中取得的成绩。

  2025年07期 v.46;No.762 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K]
  

• 《医学与哲学》2025年选题计划

  <正>重点选题医学伦理学理论研究如何面对资本、技术、权力及其联盟对医学的介入;伦理效应的理论研究与评估;医学伦理从以医生为重点的支撑转向以制度为重点的支撑历史脉络探索;德行伦理、制度伦理、机构伦理三者相互关系的研究;医院和科室现行制度的伦理研究;医疗体制改革中的伦理基础和制度研究;医生收入与创收直接挂钩的经济学、伦理学分析;医院二级核算制度的经济学、伦理学与社会学的全面剖析;利益伦理研究;利益伦理何以是伦理学的核心及其现实意义;医疗实践中如何促进规范伦理与美德伦理的结合;医德现实化的条件、动力及阻力研究;医学伦理学基本原则问题研究;病人利益置于首位;当代伦理实践范式从个体至群体到群体至个体的研究;如何评估伦理效应?如何认识伦理效应与责任伦理的关系?

  2025年07期 v.46;No.762 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 4878K]
  
下载本期数据