现代医学正面临的核心冲突在于：技术祛魅带来的身体客体化与患者主体性诉求之间的失衡；循证医学标准化框架与个体化生命体验之间的矛盾；传统“治愈”概念与“带瘤生存”新范式之间的分歧。这些冲突暴露出现今医学单纯技术路径的局限性，要求医学实践建立更复杂的伦理坐标系。未来医学发展需要实现从二元对立到动态平衡的变迁；从专家权威模式转向医患主体间对话；从疾病消除目标转向生命意义重建，在技术时代重新确立那些使生命值得存在的不可量化价值。
甲状腺癌作为全球范围内发病率增长最快的恶性肿瘤之一，近年来引起了医学界和公共卫生领域的广泛关注。其诊疗策略的不断演进，不仅体现了医学技术的进步，也伴随着一系列伦理边界问题的凸显。在系统梳理甲状腺癌流行病学特征的基础上，深入探讨了早期筛查和治疗的临床价值。同时，也对“过度诊断”引发的伦理争议进行了分析。结合国际防控经验与我国国情，进一步评估了“三早”策略的科学依据及其所面临的伦理挑战，旨在为优化甲状腺癌防控路径提供理论支持与实践参考。
随着甲状腺微创手术在临床应用范围越来越广，传统开放式甲状腺手术的应用受到极大挑战。透过甲状腺手术方式演变的历史轨迹，探索甲状腺术式演变的历史进程，从哲学层面诠释两种术式在传承与创新中的历史责任与担当。探讨在新的医疗生态下，通过科学实践循证，顺应国情特色创新，满足治疗和患者需求，发现和解决两种术式继承与发展相关的新老矛盾，保持两种术式继承与创新的内在统一，寻求甲状腺新老术式实现传承与创新动态平衡的路径、方法，以期为甲状腺术式发展提供理论支撑与实践借鉴。
人工智能在数据收集、数据分析和数据预测等环节对公共卫生监测的深度参与，能够实现疫情的监测预警、慢性非传染性疾病管理、环境卫生与健康关联分析、公共卫生资源优化供给，在提升公共卫生防控效能方面发挥了显著优势。但是，人工智能在公共卫生监测中面临数据信息易泄露威胁隐私安全、模型可理解性存在引发的信任风险、算法运行存在偏见导致的监测结果失真、责任归属不明晰产生道德问题等一系列伦理问题。为消解这些伦理问题，需要制定相应的道德规范、强化各方合作和优化算法问责机制，进而为人工智能参与公共卫生监测提供有效支持。
在医疗信息化高速发展的背景下，医疗信息共享与患者隐私保护的伦理冲突成为互联网医院建设中的核心矛盾。以具有代表性的某三甲医院为典型案例，通过分析其在互联网医院建设中面临的三个真实的患者隐私保护争议场景，揭示了各医疗机构在平衡医疗信息共享与患者隐私保护时面临的两大核心伦理困境：一是患者隐私保护与诊疗信息透明化诉求的权责博弈；二是医疗数据法定留存义务与患者自主权的冲突。针对以上伦理困境，提出“法律-技术-伦理”三位一体动态平衡机制，对各医疗机构顺利推动互联网医院建设具有重要参考价值。
2024版《赫尔辛基宣言》强调使用生物样本要获得研究参与者自由和充分知情的同意，伦理委员会要监管生物样本库的建立和持续使用，我国生物样本研究伦理治理面临诸多挑战。适应我国生物样本库快速发展亟须规范治理的现状，使用生物样本研究的伦理审查要点包括：研究剩余生物样本明确目的的二次使用应当获得自由和充分知情的同意；通过严格的治理体系保障泛知情同意有效实施；规范有效使用免知情同意；加强对生物样本库使用的监管；探索委托第三方生物样本库存储，以更加全面地保护研究参与者的权益，促进生物样本库的规范化运行和有效利用。
2024年版《赫尔辛基宣言》对医学研究中的环境问题提出了新要求，强调在医学研究设计和实施过程中应避免或最小化对环境的伤害，并追求环境的可持续性。药物研发作为医学研究的重要领域，对延长人类寿命、提高生命质量大有裨益。由于人类对未来环境影响的前瞻性不足、行为主体的自治性不强以及对环境生态的道德关怀狭隘等原因，药物研发在生产、运输、使用等环节对环境造成威胁。从责任伦理视角出发，建议强化多元主体责任，采取制度伦理研究、德性伦理培养、责任机构监管、医院伦理建设等措施，践行环境伦理要求，形成环境治理体系，促进药物研发与环境保护和谐发展。
为了解临床研究人员伦理知识水平、研究实施的伦理合规性、开展研究及伦理审查过程中遇到的困难及存在的困惑，并分析可能的影响因素，采用自填式问卷设计，应用问卷星进行线上调查。调查发现，临床研究人员对于伦理知识的了解深度不够，研究实施的伦理合规性也需要提高。对此，提出了加强伦理治理体系建设的几点建议，包括：增加培训频次，采用灵活的培训方式，建立系统化的培训课程；提供即时的技术支持，改善研究条件；以及加强研究管理及部门间协作，优化资源分配。
“未完成事件”源自格式塔心理学，指个体过去未充分体验、表达或解决的情感、需求、冲突等，其对个体有着多方面影响。蔡加尼克效应等多种理论可揭示其相关机制。其影响具有两面性，消极方面涉及心理、行为和人际关系等方面，积极方面则能促使个体为实现心理“完形”而努力。应用拓展从临床医学、心理治疗、教育、工作管理等领域入手，探索运用空椅子技术、优化教学任务管理、合理设置工作任务等技术和方法，能帮助个体更好地处理“未完成事件”，实现身心更好的发展。
孤独症早期干预领域长期存在行为主义与发展学派的理念之争。前者强调通过系统化训练和外部强化改变儿童行为，体现出传统教化教育思想；后者则强调情感联结和个性化发展，体现出自然主义教育思想。杜威实用主义教育哲学以“经验的连续性”和“交互作用”原则为基础，为两派整合提供了理论支点。通过分析杜威有关教育经验生成的论述，揭示行为主义和发展学派在动态经验系统中实现整合的逻辑路径，进而回应不同发展阶段和功能水平孤独症儿童的多样化需求。从这一哲学视角出发，为构建综合性、动态调整的早期干预模式提供理论支撑。
通过Meta整合方法系统梳理有关医学生对使用生成式人工智能辅助学习体验、感受和看法的质性研究与混合性研究，为生成式人工智能在医学教育中的未来发展提供依据。经文献筛选和质量评价，共纳入12篇文献，提炼出69个研究结果，归纳为12个类别，形成4个主要结果：意向明朗化、应用场景化、智教协同增强策略、风险管理。揭示当前医学生普遍认可生成式人工智能在医学教育中的潜在价值，未来研究需在技术进步、伦理考量和教育策略间寻求平衡，开发与医学教育实际需求契合的教学方案并验证其有效性，探索生成式人工智能赋能的医学教育新模式。
针对临床医学专硕培养中的技能训练资源失衡与科研临床协同困境，探讨DeepSeek大语言模型的应用路径及挑战。通过多模态动态病例模拟技术弥合高阶技能训练资源缺口；智能科研辅助模块提升研究效率与临床相关性；基于机器学习的能力评估体系实现个性化培养路径优化。DeepSeek的应用面临数据质量与隐私风险、算法可靠性局限、人机协作机制转型及伦理法律风险等挑战。需构建数据治理框架，开发自适应学习系统与虚拟现实临床协作平台，推动真实世界数据驱动的科研范式革新。
人工智能技术的飞速发展为中医诊疗模式的革新提供了机遇。借助人工智能技术，中医的四诊和辨证论治流程可能变得更加高效和标准化，人工智能展现出某种取代中医师成为临床诊疗主体的潜在趋势。然而，中医临床中隐性知识的壁垒、中医师的创新与应变能力是人工智能难以具备的，中医师作为临床诊疗的伦理主体更是具有不可替代性，这决定了在可以预见的将来，中医师在临床诊疗中的主体地位仍难以被人工智能替代。在人工智能的浪潮中，应充分发挥中医师与人工智能各自的优势，构建“人主机辅”的新型中医诊疗模式，让中医学在新时代下焕发新的活力。
中医针灸海外传播呈地域多级化等特征，路径向双向协作转变。中医针灸在海外传播中需借助“主位-客位”联合的视角开辟协同的路径，主位从中国文化内部视角坚守中医内核，通过翻译、品牌及“互联网+”推广；客位从海外外部视角出发，借助当地居民叙事与华人社群推动本土化融合。主客位协同避免了文化本位与被动接纳，形成“技术传播-文化理解-本土创新-价值认同”链条，既坚守中医整体观内核，又尊重文化认知差异，推动中医从“文化输出”到“文化共鸣”跨越，为传统医学国际化及全球多元健康治理提供东方智慧。
19世纪末，德语国家的大学中开始出现“非科学”的自然疗法教授，大学内外两种医学之间的隔阂有所松动。第二次世界大战后，一部分自然疗法研究转向了物理治疗与康复医学，坚持“经典自然疗法”和补充医学的临床与科研人员通过“资助教授”的方式在大学获得了一席之位。当前，德国公立大学中有7个自然疗法与整体医学领域的教授席位，其中2个致力于肿瘤学中的补充与自然疗法；瑞士有1个自然疗法教授席位和1个相当于教授席位的补充医学联合机构。通过历史梳理，对中医药国际传播与发展有所启示。
<正>《医学与哲学》杂志创刊于1980年，是一本大型的医学人文刊物，本刊致力于全视野、全方位观察、评论医学；对医学伦理、社会、心理、法律、环境问题进行广泛深入探讨；对医学哲学问题、临床思维和医学方法论进行深入的研究和总结。目前为半月刊，80页。欢迎投稿，欢迎订阅。来稿要求如下：1. 题名：力求简明，反映出文章主题。中文题名一般不超过20个汉字，中英文题名含义一致。2. 作者：稿件署名作者应为合法著作权人，注明作者单位（标明二级单位并注明单位英文名称），单位所在省份、城市和邮编。提供第一作者和通信作者简介，包括姓名、出生年、性别、学历、职称、研究方向、通讯地址、联系电话和E-mail等。
<正>当前,医学高新技术发展迅速,近20年来医学发展进程中出现的医学新质高技术群,表明医学技术已经发展到一个新的阶段,为此中国人体健康科技促进会、医师报社、大连医科大学附属第二医院共同计划于2025年9月中下旬在大连召开医学发展论坛暨医学哲学课程建设和课程开设研讨会。一、会议议题1、医学发展论坛:医学新质技术的价值、前景及伦理限度2、医学哲学课程建设和课程开设研讨会