专论

• 人文医学有待深入探讨的若干问题

  杜治政;

  <正>医学与医学人文是同根相伴而生的。但将医学人文作为一个独立概念提出,据张大庆教授发表于《医学与哲学》杂志2015年第36卷第7A期的"医学人文学的三次浪潮"一文提供的资料,是于1919年由奥斯勒首次提出的,至今已有100年的历史;而人文医学概念的出现,据何小菁发表于《医学与哲学》杂志2015年第36卷第6A期的"基于文献计量学的人文医学与医学人文论文分析"一文,是Civerira于1975年发表在Folia Clinica Internacional第25卷

  2020年16期 v.41;No.651 1-4+23页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
  

• 人文医学研究中的结构主义与后结构主义

  郭玉宇;夏誉轩;

  结构主义与后结构主义作为独特的非实证主义方法在人文医学研究中应该受到越来越多的关注。在结构主义方法视角下,人文医学研究的整体性与共时性是相伴互随的共同要求;重视语言学与符号学作为分析工具的重要作用,人文医学需要自己的学科语言符号体系。在后结构主义方法视角下,人文医学应当打破固有的研究模型,不仅研究宏观,也要研究微观,不仅关注中心,也要关注边缘,不仅关照总体,也要顾及差异;在研究中打破常规化、规律化、结构化、有序化。如果说结构主义方法推动了人文医学研究的学科体系建构,那么,后结构主义方法必将推动人文医学的学科体系建构是在批判性解构基础上的建构。

  2020年16期 v.41;No.651 5-9+14页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
  

• 生物技术医学与人文社会医学是医学的一枝两花

  何小菁;

  医学与其他学科渗透、交叉、融合,成为由生物技术医学与人文社会医学两个学科种群组成的属。它们各自具有明确的研究对象、研究内容和研究进路。科学技术与医学大量结合、显化,导致医学的非人格化和医患关系的物化,医学不均衡发展需要饱含医学人文精神的人文社会医学复兴。从医学本就是生物技术医学与人文社会医学的统一体的视角,分析了生物技术医学与人文社会医学之间的辩证关系,两者的元哲学是身体哲学,但是在核心精神、学科研究进路、研究内容和学科内涵等方面存在明显差异。二者是孪生弟兄,医学实践中需要同时弘扬科学精神和人文精神,将科学与人文融汇,彰显医学科学的真善美。

  2020年16期 v.41;No.651 10-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
  

• 中西方人文医学思想的发展与比较

  夏媛媛;顾加栋;

  回顾中西方医学在发展过程中人文医学思想的各自发展历程,通过对比发现,中西方人文医学思想在侧重点和哲学基础上存在较为显著的差异,中国传统医学中的人文思想侧重于医家个人修养并建立在心身一元论的基础上,而西方医学中的人文思想侧重于制度建设并建立在心身二元论基础上,但它们有共同的起点即起始于对人与自然关系的探讨,也有共同的落脚点即对身体的终极关爱,医学与人文在发展过程也始终相伴随。

  2020年16期 v.41;No.651 15-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
  

医学科研伦理

• 临床研究数据共享:从道德责任到负责任的实践

  张海洪;

  近年来,临床研究数据共享作为道德责任得到越来越多的关注,成为确保研究质量、提升研究效率的又一最佳实践。对临床研究数据共享的内涵进行澄清,探讨了临床研究数据共享自身的伦理意义及其应遵循的伦理原则。强调临床研究数据共享应在遵循社会获益及其价值最大化,风险、获益和负担合理分配,确保尊重以及公众信任和参与的伦理框架下,从伦理审查、知情同意、数据质量控制、数据共享基础设施建设和数据伦理治理等操作层面推进负责任的临床研究数据共享实践。

  2020年16期 v.41;No.651 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  

• 精神疾病患者对生物样本库捐赠意愿及其影响因素调查

  孙丽丽;索琳;司纪剑;赵励彦;

  采用半结构式访谈调查精神疾病患者对捐赠生物样本和病历信息到生物样本库的意愿及其影响因素。15名精神疾病患者完成了访谈,采用框架法对访谈资料进行分析。所有受访患者均愿意捐赠自己的生物样本和病历信息到生物样本库。影响捐赠意愿的因素包括:是否需要自己支付费用、是否有补偿、他人的看法、生物样本的类型和方式、隐私保护措施、知情同意、结果是否反馈。研究者应更多地从公众的角度考虑,建立与患者之间的信任关系,促进精神疾病生物样本库在我国的健康发展。

  2020年16期 v.41;No.651 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  

启事

• 关于一稿两投问题的郑重声明

  <正>本着科学研究工作者严谨的治学精神与严肃的学术道德,为维护医学与哲学杂志社的声誉和广大读者的利益,现将关于一稿两投问题的声明公告如下。1.请作者所在单位在来稿介绍信中注明该文稿无一稿两投问题。2.本刊认为文稿有一稿两投嫌疑时,将认真收集有关资料确认后再通知作者,并在作出处理决定前给作者以解释权。若

  2020年16期 v.41;No.651 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
  

• 关于启用《科技期刊学术不端文献检测系统(AMLC)》的通知

  <正>为了保证学术性论文的真实性和原创性,端正对学术性论文抄袭与剽窃、伪造、篡改、不当署名、一稿多投等学术界的不正之风,以及本着对本刊论文作者和读者负责任的态度,医学与哲学杂志社于2009年2月开始启用《科技期刊学术不端文献检测系统(AMLC)》。该系统以《中国学术文献网络出版总库》为全文比对数据库,本刊编辑将使用该系统对作者所投稿件的文字

  2020年16期 v.41;No.651 49页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
  

• 关于《医学与哲学》杂志在线投稿的严正声明

  <正>近来有机构在网上非法发布代理本刊投稿、代刊论文等信息,干扰了本刊正常出版秩序,本刊亦接到作者反映,对此严正声明如下:1.本刊从未与任何其他网站和公司签订协议,委托其发布本刊的投稿、代刊论文等信息。任何关于代理本刊投稿的网站均属假冒,如"中国期刊采编中心"(www.lunwen82.com/index.html);"中国论文网"(www.lunwen02.com/index.html)等。

  2020年16期 v.41;No.651 72页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
  

安宁疗护与死亡伦理

• 晚期肿瘤患者灵性关爱的质性研究

  王家慧;赵明杰;

  为了解晚期肿瘤患者的灵性需求,对上海市某社区卫生服务中心安宁疗护病房10名晚期肿瘤患者进行半结构化访谈以及对3份文本资料进行分析。总结出4个主题,分别是患者有躯体不适降至最低的需求,追寻希望、意义与目的的需求,获得爱、尊重和寻觅价值的需求,与周遭环境安心、安适的需求。晚期肿瘤患者的灵性需求与症状控制、对死亡的准备、信念或价值观、亲情关系、人生经历与圆满、习俗环境、医护人员的照顾等方面有关。以此为安宁疗护团队认识灵性困扰对患者生活的影响、改进灵性关爱的方式提供借鉴。

  2020年16期 v.41;No.651 28-31+40页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
  

• 灵性照护下终末期肿瘤患者的照护者之生命体验

  董元鸽;黄喆;陆箴琦;杨瑒;张晓菊;

  通过现象学研究法,选取安宁疗护病房中15例晚期癌症患者的照护者,对其进行半结构式深入访谈以探索其生命体验,最终归纳为3个主题:灵性内涵的诠释(灵性内涵之面对死亡的态度、灵性内涵之生命意义及目的、灵性内涵之自我整合);灵性需求的解读(照护者身体存在感的需求、照护者追求内心平静的需求、照护者社会交往意愿的需求);灵性健康的界定。终末期肿瘤患者照护者的生命体验不同,但均完成照护者应有的职责,其经历的过程充满压力与挑战,医护人员应主动为终末期肿瘤患者的照护者提供专业的指导。

  2020年16期 v.41;No.651 32-35+53页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
  

护理伦理

• 重症医学科护士道德困境研究进展

  周军;王莎莎;武丹丹;孙璇;

  从道德困境概念、国内外研究现状、影响因素、道德困境的影响以及最新干预措施五个部分进行综述。通过理清道德困境相关概念发展、比较国内外研究现状以及分析影响因素和总结措施来阐明道德困境的具体含义、体现和应对措施。旨在提高护理人员对道德困境的全面认知,让更多的护理人员和护理管理者重视这一问题。同时,结合国外的最新干预研究,为解决我国重症医学科护士道德困境问题提供建议。

  2020年16期 v.41;No.651 36-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
  

• 护士面临的道德困境及其干预的研究进展

  李华俊;黄强;金舟;

  护理学科快速发展的同时给临床护理带来更大的机遇,但机遇与挑战并存。护士常因无效护理、患者知情同意问题、满足患者的最佳利益、人际关系等方面而导致道德困境。道德困境易使护士产生身体、情感和心理上的伤害,表现为负性体验、同情心缺乏、护理质量下降、护理满意度降低等内部和外部的消极影响。道德困境成为当前临床护士面临的一个重要问题。提出增加心理和道德韧性、建立AACN模型、举办研讨会、撰写叙事医学、人文关怀来对道德困境进行有效干预。使护士幸福快乐的同时,提供更加优质的护理服务。

  2020年16期 v.41;No.651 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
  

疾病、健康与心理

• 追求心境愉悦的心身整体临床策略

  丁莉欣;张巧丽;曹建新;

  从符合人的多重属性的心身整体医学视角出发,综合性地分析了包含积极情绪反应和心理幸福感在内的心理社会因素的特征及其与生物学因素的相互作用,探讨追求心境愉悦的心身整体临床策略在医学实践中的应用价值和广阔前景。这一创新性跨诊断理论和实践体系在消化内科已取得了初步成效,包括消化内科医生在内的非精神科医生充分理解并掌握该策略,有望帮助患者解决无法用传统的生物医学模式解决的心身整体健康问题,进而实现真正的康复和慢性病管理。

  2020年16期 v.41;No.651 45-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 511K]
  

• 新冠肺炎疫情下医护人员共情疲劳干预策略研究

  陈莉;陈松;梅俊华;杨桦;程潇;

  通过探讨和梳理新冠肺炎疫情下相关文献及最近的医护人员心理危机干预案例,根据共情疲劳及应急管理相关理论,分析了应急状态下医护人员共情疲劳的现状、原因,并提出了相关建议:医疗机构应评估风险、进行多样化的群体心理干预、及时促进医护人员与亲友的沟通、落实对抗疫医护人员的保障措施。医护人员应认知医疗服务相关心理风险、主动寻求心理干预、建立心理边界、进行正念训练,最后构建了应急情况下共情疲劳预防及干预模型。

  2020年16期 v.41;No.651 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K]
  

患者医生医院

• 肝癌早期筛查技术扩散的社会网络分析

  邓清文;刘文彬;

  以某肝病专科医院的临床医生为研究对象,利用社会网络分析方法对获取的数据进行分析,为特定技术扩散利用实践提供依据。结果显示,该肝癌早期筛查技术扩散网络整体联系比较松散,少数成员处于整体网络中的核心地位,技术扩散局限于某些小群体。临床医生在肝癌早期筛查技术扩散网络中的位置,主要受其工作科室、技术职称、态度信念、专业认知、信息支持与物质支持等因素的影响。建议医院管理者应注重发挥"核心医生"群体的作用,积极促进高中心性成员的交流合作,构建有利于肝癌早期筛查技术扩散利用的良好氛围。

  2020年16期 v.41;No.651 54-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 743K]
  

• 医务人员职业倦怠与安全文化的相关性分析——以某三甲综合医院为例

  王秀彬;宋京;李慧博;邬贻萍;

  对青岛市某三甲综合医院924名医务人员进行职业倦怠和安全文化问卷调查,对医务人员职业倦怠与安全文化的相关性进行分析。结果显示,安全文化各维度得分与职业倦怠之间存在不同程度的负相关(P<0.05),部分安全文化维度对情感衰竭、去个性化、成就感低落具有预测作用(P<0.05),中青年医务人员和护理人员、内科医务人员是发生职业倦怠的高危人群。总体上,医院的安全文化构建对于缓解职业倦怠具有重要作用,但管理者对患者安全的支持维度除外,应审慎选择构建安全文化的措施,避免造成负向影响。

  2020年16期 v.41;No.651 59-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
  

中医临床与文化

• 佛医学四大诊疗体系浅论

  王德辰;张洪钧;魏莉;梁玲君;李良松;

  佛医学包括直接承袭自古印度的经藏佛医与结合我国传统医学发展起来的寺院或居士佛医,它属于宗教医学范畴,也是我国传统医学的重要组成部分,四大学说是经藏佛医的基础理论之一,作为重要的说理工具参与构建了经藏佛医独具特色的诊疗体系。通过对佛经及中医古籍的考证,梳理佛医学的四大诊疗体系,得出四大诊疗体系中不仅有生理、病理的基础理论,也有临床诊断方法,更有相应的治疗手段,四大及其衍生的五大、六大学说可以有效地指导佛医学临床实践,有一定的应用价值。

  2020年16期 v.41;No.651 65-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
  

• 氤氲之源流发展考

  秦一鸣;张建伟;

  氤氲一词首见于《易经·系辞下传》,本意为烟云弥漫之貌,亦指阴阳二气交合或无形之气散布,多用于哲学和文学领域,后在医学领域,特别是中医妇科学领域中亦有应用,指女子经间期,即阴阳转化之际,是月经周期的关键时期。氤氲之时重阴转阳,此时阴阳转化失常可导致女子经间期出血、影响排卵,甚则致病。诸多医家将"氤氲之时"理论应用于临床,在其基础上提出调理与治疗之法。总览古籍,引用文献,探究氤氲之起源与发展,梳理"氤氲之时"理论自古至今的临床应用,力求丰富中医理论。

  2020年16期 v.41;No.651 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  

医学社会史

• 民国血吸虫病防治机构演进路径与特征分析

  刘雪;文庠;

  民国时期血吸虫病泛滥,社会组织及政府尝试采取一系列措施以积极应对和解决此病带来的严重危害。在此时期,民国血防机构形成了"先社会后政府"、"国家与地方并举"的演进路径;呈现了中央机构与血防工作队"面点"结合,血防工作队与地方力量"点点"结合,注重国际合作的工作特征;初步摸索出"病、螺兼治"、"防治结合"的血防理念。尽管如此,民国时期的血防工作仍极为薄弱,未能从根本上解决血吸虫病给民众身体健康与社会发展带来的严重危害。不过,民国血防机构的建立及其运行方式的探索,为新中国血防体系的建立积累了一定的经验。

  2020年16期 v.41;No.651 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  

• 英国传教士司督阁东北施医办学研究

  宗继光;王君君;刘新勇;宝景春;孙吉宁;田芳硕;

  从医学教育的角度探讨司督阁对于东北地区现代医学发展的主要功绩和重要意义,介绍了司督阁的传教背景和身世,全面梳理了其在东北施医办学过程中的创举:创办东北首家西医医院和第一所医科大学,全力推广西医;开展现代卫生防疫工作,提升鼠疫防治水平;传播红十字精神,创办中国历史上第一个战地红十字医院。司督阁引进国外管理体制、医学教育模式和现代卫生防疫制度,培养了大批西医人才,有力地促进了东北人民健康,客观上促进了现代科学技术的传播和经济社会的进步。

  2020年16期 v.41;No.651 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  

• 稿约

  <正>《医学与哲学》杂志创刊于1980年,是一本大型的医学人文刊物,本刊致力于全视野、全方位观察、评论医学;对医学伦理、社会、心理、法律、环境问题进行广泛深入探讨;对医学哲学问题、临床思维和医学方法论进行深入的研究和总结。目前为半月刊,80页。欢迎投稿,欢迎订阅。来稿要求如下:1.题名:力求简明,反映出文章主题。中文题名一般不超过20个汉字,中英文题名含义一致。2.作者:稿件署名作者应为合法著作权人,注明作者单位(标明二级单位并注明单位英文名称),单位所在省份、城市和邮编。提供第一作者和通信作者简介,包括姓名、出生年、性别、学历、职称、研究方向、通讯地址、联系电话和

  2020年16期 v.41;No.651 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  

• 中国自然辩证法研究会2020年学术年会第十分会场征文通知

  <正>2020年是恩格斯诞辰200周年,中国自然辩证法研究会定于2020年10月9日～11日在北京举办"纪念恩格斯诞辰200周年大会暨2020年学术年会",会议将围绕主题"恩格斯与自然辩证法"设置15个分会场,其中第十分会场"医学辩证法研究的历史及其当代意义学术研究",由医学哲学专业委员会承办,《医学与哲学》杂志协办。现诚向广大学界同仁征文。

  2020年16期 v.41;No.651 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
  
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