- 张锦英;张洪江;
癌症危及生命,人们寄希望于"三早"战略能带来福音。随着诊断技术增强,癌症发病率急剧飙升,但人群中癌症死亡率却没有明显降低,而由此引发的癌症恐慌趋势日益加剧。当今对癌症二级预防战略仍存在很多争议,尤其是引发的过度诊断和过度治疗更是备受关注。"三早"问题的关键并非是其本身问题,而是在于如何解释和应用"三早"原则。肿瘤可以早发现,但绝不能早恐慌;癌症应该早治疗,但权衡利弊很重要。人们应该以自然的心态应对恐慌,以整合的理念解决现代肿瘤问题。
2020年01期 v.41;No.636 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 333K] - 张超杰;喻洁;
筛查作为有效控制癌症的重要手段之一,已引起国际上众多政府机构和众多学者的广泛关注,根据我国及全球癌症筛查的现状与进展,分析癌症早期筛查的积极意义、癌症筛查的弊端,探讨适合我国国情的癌症筛查制度。我国应通过建立政府机构、教育机构和卫生系统共同参与的筛查模式,改进并寻求价廉效实的筛查技术,选择合理的因地制宜的筛查方式,推进全民健康教育,提高群众防癌意识,加强癌症的一级预防,从而实现到2030年我国总体癌症的生存率提高15%的目标。
2020年01期 v.41;No.636 5-10+62页 [查看摘要][在线阅读][下载 322K] - 刘昊;牛明玥;杨晨曦;
在癌症早期筛查工作中,由于肿瘤侵袭性、发病率及死亡率的不同,导致了过度诊断的发生。对目前常见癌种的早期筛查中过度诊断的现状及影响因素进行总结。结合最新研究进展,重点对肿瘤的生物学行为、分子生物学及细胞学特征对过度诊断的影响进行分析,探讨其中可能存在的分子生物学机制,并分析组学研究如基因组学、蛋白质组学等在早期筛查中可能起到的作用,从而提出避免癌症过度诊断的发生的方法,提高早期筛查的有效率。
2020年01期 v.41;No.636 11-13+17页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K] - 周文丽;杨标龙;王湛;臧远胜;
例行体检不同于早期肿瘤筛查。早期肿瘤筛查也称机会筛查,是需要针对不同肿瘤的流行病学与发病特点,进行人群的选择。主要从已发表的文献,目前肿瘤筛查的现状、指南及专家相关建议出发,对早期肿瘤筛查及例行体检的特点做了简单剖析,同时对两者的优缺点等方面做了讨论。在此基础上,突出揭示了如何正确做好肿瘤早期筛查的必要性。结合实际自身情况及现有相关政策的情况下,合理选择筛查方式,将筛查成本效益最大化。
2020年01期 v.41;No.636 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 311K]
- 徐丹丹;曾纪丽;吴艳梅;李朝阳;胡芬;
研究采用Meta整合方法,对生命终末期患者及家属善终认知的质性研究结果进行整合,形成四个整合结果:不恐惧,从心理上接受死亡,做好死亡的准备;没有痛苦和不适,不延长死亡过程,以自己期望的方式离开;不是他人的负担,能感受到来自亲人和专业人员的支持;维持做人的尊严,找到生命的价值和意义,灵性需求得到满足。揭示了生命末期患者及家属的潜在需求,要求医务人员需要根据生命末期患者、家属的不同需求,评估不同的个体对善终的偏好,提供针对性的服务,最终达到善终的目的。
2020年01期 v.41;No.636 35-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K] - 曾纪丽;罗丹;程晓琳;徐丹丹;柯苏苏;胡芬;
为了翻译并修订重症监护病房生命末期患者死亡质量量表(QODD-3.2A),形成中文版QODD-3.2A,并对其进行信效度检验,先采用Brislin翻译模式对QODD-3.2A进行翻译、回译、专家咨询、预调查后形成中文版QODD-3.2A,之后采用便利抽样方法,对湖北省两所综合医院182例死亡患者的死亡质量进行调查并评价其信效度。通过分析,中文版QODD-3.2A量表有6个维度,共24个条目,累计方差贡献率为67.47%,总量表的Cronbach'sα值为0.891,折半系数为0.801,量表水平的内容效度指数为0.94。中文版QODD-3.2A具有较好的信效度,可作为国内ICU生命末期患者死亡质量的评估工具。
2020年01期 v.41;No.636 41-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]