专论

• 基于角色责任的医学伦理素养之培育

  刘俊荣;

  角色责任针对的是某个人所占据的岗位或位置而非其个人，医者的角色责任有其特殊的内涵和要求。当前的医学伦理教育更重视“三基教育”，而对角色责任关注度不够，这表现在岗位胜任力教育、医文融合、教材体系、教育环境等方面。医者角色责任的强化需要吸收中华优秀传统伦理教育之精华，借鉴西方医学伦理教育之经验，以临床实践中的重点、难点、热点伦理问题为导向，改革教材体系和教育教学内容及方法，构建全员、全程、全方位的育人环境，充分发挥隐性课程的正面导向性作用。

  2026年05期 v.47;No.784 1-6+28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
  

• 当代医学伦理学教学的失焦、临床转向与重建路径

  吕雪梅;邓蕊;

  由于课程定位、结构设计与评价机制的深层错位，医学伦理学教学正面临知识灌输挤压能力培养，课程体系与临床实践需求出现明显脱节等系统性失焦问题，人工智能技术的引入一定程度上放大了这一偏差。当前，这种失焦在课程组织、课堂实效以及数智应用等层面均有现实表征。为此，亟须以临床问题为牵引推动教学转向，将伦理胜任力确立为核心培养目标，从内容重构、实训闭环、评价改造、数智赋能与教师角色升级五个维度协同发力，探索以能力为导向的教学重建路径。促使医学伦理学教学回到临床情境与专业实践之中，为培养具备高阶伦理判断与沟通能力的卓越医学人才提供支撑。

  2026年05期 v.47;No.784 7-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K]
  

• 医学伦理学教学的临床疏离与实践缺位的思考

  刘长君;张洪江;

  医学伦理学教学是培育医学生人文素养、保障医疗质量的核心环节，其质量直接关乎医生职业素养与医疗伦理底线。通过对当前医学伦理学教学的问题审视，反映出教学内容与临床契合度不足、教学方法固化单一、师资队伍临床经验匮乏、医学伦理学教育滞后于临床实践变革等问题。为此，应以临床导向与能力本位为核心，从重构整合型教学内容体系、构建多元化和多层次实践教学模式、打造复合型师资团队等维度，提出教育优化路径，推动医学伦理学教学从知识传授向能力培养转型，为培养兼具精湛医术与人文素养的新时代医学人才提供理论支撑与实践指引。

  2026年05期 v.47;No.784 13-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
  

医学哲学理论研究

• 中外尘肺病诊断标准发展历史的哲学审视与实践优化

  李龙;韩嫱琳;

  梳理国际劳工组织《尘肺病X线胸片国际分类应用指南》与我国《职业性尘肺病的诊断》标准的演进历程，从医学哲学认识论、卫生治理逻辑、诊断伦理三个维度进行比较分析。研究表明，两类标准演进呈现共同趋势：疾病认知从技术还原论转向整体论，治理取向从风险控制转向权利保障，价值理念从技术至上转向人文关怀。我国标准适配本土实践，具有自身特点与优势，但数字化技术规范及国际兼容性仍需完善。未来应建立科学证据与伦理原则双轮驱动的标准修订机制，依托多元主体协同，构建公正包容的尘肺病诊断体系，为全球职业健康治理提供中国经验。

  2026年05期 v.47;No.784 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
  

• 生命权力论与医学化理论的哲学论争与汇流

  元冬维;崔月娜;

  研究现代医学技术和普通社会个体的关系方面的主要理论路径包括生命权力论、医学技术民主论、医学化理论等。从理论立场和研究范畴看，医学化理论具有一定的理论局限性，更多限制在某一科学学科的权力反思中。以理论协商视野观之，医学化理论在部分发展的个体生命权力的视野中，与生命权力论的个体行动等理论产生汇流，一定程度上借鉴生命权力的分析视野完成了理论闭环。由此可见，医学化理论与生命权力论的汇流，为现代医学权力关系建设和治理发展走向、个体技术行动等方面的分析和实际医患权力关系建设提供了有一定价值的理论出路。

  2026年05期 v.47;No.784 24-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K]
  

智能医学

• 医疗人工智能临床应用的利弊分析

  殷德涛;曹子怡;

  医疗人工智能的快速发展为临床诊疗带来了重大变化，正在逐渐渗透至医学体系的各个领域，其在临床中的应用不仅优化了医生工作的模式、提高工作效率、缓解资源压力，更推动医学往更精准、更便捷、更多元化的方向发展。然而，人工智能技术的膨胀式发展也伴随着一些局限性，存在技术边界、法律伦理边界及社会伦理边界挑战。分析其核心优势与潜在风险，强调人机协同互作的发展模式，明确医生的价值取向，有望为未来发展方向提供前驱的指导和建议，促进人工智能系统在临床医学事业的蓬勃发展。

  2026年05期 v.47;No.784 29-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K]
  

• 生成式人工智能辅助诊断下的知情同意挑战与应对

  钱镇;刘俊荣;

  生成式人工智能在提升诊疗效率的同时，也可能因算法难以解释、输出不稳定、模型隐性迭代与幻觉输出等技术特征，对知情同意的告知、信任、授权、责任等环节形成系统性影响，导致知情同意的伦理价值和制度功能难以真正实现，进而引发患者的知情权受损、实质同意弱化、数据权益受侵害、权益救济渠道不畅等临床伦理风险。基于患者权益保障与技术有序应用的双重目标，建议通过提升模型的临床可解释性、规范告知流程、建立动态授权机制、明确多方责任划分、完善风险救济兜底等措施，推动生成式人工智能辅助诊断下的知情同意从形式化签字回归实质履行。

  2026年05期 v.47;No.784 35-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
  

启事

• 关于《医学与哲学》杂志在线投稿的严正声明

  <正>近来有机构在网上非法发布代理本刊投稿、代刊论文等信息，干扰了本刊正常出版秩序，本刊亦接到作者反映，对此严正声明如下：1.本刊从未与任何其他网站和公司签订协议，委托其发布本刊的投稿、代刊论文等信息。任何关于代理本刊投稿的网站均属假冒。2.本刊官方网站为yizhe.dmu.edu.cn，其为本刊唯一在线投稿系统。本刊不接受邮箱投稿；通过非正常渠道投递的稿件及由此产生的任何损失本刊概不负责。

  2026年05期 v.47;No.784 34页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K]
  

医学高新技术伦理

• 生成对抗网络与精神完整权：从技术赋能到伦理反思

  高耀天;叶斌;何晓松;

  生成对抗网络技术在医疗人工智能与脑机接口领域的应用，既推动了精神完整权的正向建构，也带来了新的伦理挑战。具体而言，这项技术通过提升疾病分类与预测精度、增强脑机接口的解码能力、强化个体认知自主性，推动了精神完整权积极权利的发展。但与此同时，非自愿干预、深度伪造、自主性剥夺等问题也构成了现实威胁。为应对上述风险，提出了筑牢数据安全防线、构建可信数据体系和保障用户自主权的治理框架，以此平衡技术创新与神经权利保护，为未来技术的负责任发展提供理论参考。

  2026年05期 v.47;No.784 41-45+50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1255K]
  

• 护理机器人人机合作的伦理困境及其出路

  晏珑文;

  当前对护理机器人人机合作的讨论主要以人机分工的方式进行，旨在确保护理机器人的使用不会损害关怀的价值。然而，对当前人机分工原则的分析显示，其内在仍隐含了一种替代逻辑：将护理机器人视为人类关怀者的功能性替身。基于这一逻辑的人机分工合作不仅无法回应现实情况的复杂性，还会加剧关怀的任务化和价值二分问题，进而损害关怀的价值。借助关怀伦理，可以将关怀理解为一种关系性实践，从而将关注点从防御性的避免替代转向探讨人机如何共同构建、维系并丰富关怀关系网络。由此，可以为新的人机合作范式提供新的思路。

  2026年05期 v.47;No.784 46-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
  

健康伦理

• 数字健康伦理问题再思

  郭欣;

  工程维度上的数字健康伦理问题指向科技改良，而汉斯·约纳斯的责任伦理以其形而上学与本体论反思方式，提供了新视角：“人”的量化带来医学基本价值被稀释的风险；“人”的数字化则从微观层面挑战“人之为人”的本体论基础。将生命发生、健康奇异性、人工智能不透明性这三种关乎生命的“黑箱”统一察思，可揭示“解密”蕴含着技术操纵权力之扩张，而“放任”威胁着道德本身的价值，由此凸显“责任”回归的路径。数字健康的伦理完善应重视对人们自身感情的激发，并将其注入该技术的发展。

  2026年05期 v.47;No.784 51-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
  

• 健康风险及其分担的伦理思考

  冯俊超;张鹏;

  健康风险是“人人享有健康”的可能性阻碍因素。健康风险分担是实现“人人享有健康”的重要机制，它的实质是不同主体公平合理地承担预防和减少健康风险的责任，既强调不同主体的责任共担意识，又强调不同主体的责任分担意识，具有深刻的伦理合理性。在健康风险集聚且社会化的今天，要树立健康公平理念，构建健康风险共担和分担机制，以促进健康风险公平合理分担，有助于防范健康风险，促进卫生健康事业有序发展，加快健康中国建设。

  2026年05期 v.47;No.784 56-60+81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K]
  

疾病、健康与心理

• 个体焦虑与社会焦虑的关系

  郝一凡;顾辉;

  以社会结构和文化的双重视角探讨我国社会个体焦虑与社会焦虑的相互关系及演变机制。个体焦虑虽主要受认知能力等内部因素影响，但转化为社会焦虑的过程并非只是简单叠加，而是经由社会互动机制，在特定的结构压力和媒介放大效应下演变为具有集体性质的社会焦虑。后者一旦形成，便反过来重塑个体的焦虑体验，形成相互强化的循环。因此，缓解焦虑的策略应包括加强社会心理服务体系建设，提高个体的心理韧性，以及深化以社会公平为核心的结构性改革，重塑文化信仰体系。

  2026年05期 v.47;No.784 61-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K]
  

• 模式失活疗法在青少年内外化障碍中的应用

  程梦飞;王礼军;

  作为一种聚焦情绪和行为问题的新型心理治疗方法，模式失活疗法被广泛应用于治疗青少年群体，表现出良好的临床效果。通过对模式失活疗法的内涵、理论基础、评估工具、评估流程、治疗技术等进行阐述，总结模式失活疗法在治疗青少年身心问题以及家庭治疗领域的研究，同时对比模式失活疗法在临床应用上绝对疗效与相对疗效差异。未来可从以下三方面深入研究：扩展模式失活疗法的应用范围、加强模式失活疗法与其他疗法的比较与联合、加大模式失活疗法的中国化探索。

  2026年05期 v.47;No.784 66-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1291K]
  

医学社会学

• 艾滋病感染者的疾痛叙事、应对策略与行动逻辑

  杜怡沁;祁颖菲;

  疾痛叙事是艾滋病感染者主体经验与宏观结构相结合的切入点。时间解构、身体消耗、关系疏离与身份迷失共同构成其疾痛体验的现实表征。感染者采取“内外兼顾”的应对策略：对内通过时间重构与身体缓解实现自我整合，对外借助关系调适与身份协商寻求环境适配。该行动逻辑嵌套于“结构-情境-主体”三重动力交织的复杂场域：结构因素设定行动边界，情境互动构成实施空间，主体力量提供内生动力。据此，应强化社会关怀，构建更具包容性的公共卫生体系。

  2026年05期 v.47;No.784 71-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K]
  

• “粉红花园”医疗社会工作中的关怀关系再生产——医学人文关怀实践的新探索

  刘蔚玮;佟新;王雪霏;郭海凌;龙一方;关竞红;周易冬;

  针对医疗体系中医患关系紧张与患者社会心理支持不足的问题，以北京协和医院“粉红花园”组织为例，从关怀伦理视角解析医患协同的医疗社会工作模式及其运行机制。研究发现，“粉红花园”通过整合医护人员专业性与患者志愿者主体性，构建了“医学权威-社会支持”双重赋能路径。该模式不仅提供可信的医疗信息与全人式社会心理服务，更通过关怀关系再生产机制，实现了从医护关怀到患者互助的可持续转型，验证了医患协同模式在中国医疗社会工作发展中的可行性。

  2026年05期 v.47;No.784 77-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K]
  

• 《医学与哲学》2026年选题计划

  <正>一般性选题医学哲学理论研究医学的“异化”与医生的“倦怠”:在资本与体制压力下寻找医学的本真性;数字孪生与虚拟患者:计算医学对疾病建模和医患关系的本体论冲击;精准医学的哲学反思;医学身体哲学理论如何融入临床;医疗智能情境下的主体性问题;循证医学到计算医学:医学证据范式转换及其哲学基础;基因编辑技术对“人”的本体论界定及挑战;脑机接口技术引发的心物关系与“自我”同一性哲学新论;组学时代“疾病”概念重构的哲学审视;医患共同决策的哲学前提:对“自主性”与“父爱主义”的再平衡;医学科技革命与范式转换的探讨。

  2026年05期 v.47;No.784 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1579K]
  
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