专论

• 数智时代癌症患者在医疗决策中的压力源变化与应对

  王前;孙红梅;

  从信息匮乏到人工智能迅猛发展的新时代，癌症患者医疗决策的压力源随之改变。数智时代患者决策压力呈现新趋势，例如，健康素养的自我期望与现实水平存在差距引发低素养困境，信息过载催生恐慌与决策后悔情绪，治疗方案选择中生存与生活质量的权衡及数据最优与个人价值的冲突，已成为患者决策过程中的核心压力来源。基于此，从患者、医生和社会三个视角，系统提出缓解数智时代癌症患者决策压力的应对策略，旨在为未来临床实践提供启示，助力患者更好应对决策压力，提升治疗体验。

  2026年04期 v.47;No.783 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]
  

• 人工智能辅助决策中医患自主权博弈表现与平衡策略分析

  陈思思;孙未冉;辛杰;沈丽宁;

  人工智能的快速发展正在深刻改变医疗领域的临床决策模式，同时也引发了医生与患者自主权的重新分配与博弈。人工智能技术的引入使医生的专业自主权受到技术结果干预，而患者借助人工智能增强了知情权和参与权，但也面临新的伦理困境和认知挑战。通过深入分析人工智能辅助决策中医生、患者自主权与人工智能的博弈表现，讨论人工智能辅助决策形成的医患沟通新格局，明确提升医生技术素养与沟通能力、增强患者信息素养与决策能力、优化技术透明度与适应性、明确权责划分、规范监管流程并引导发展的策略，以实现医患自主权的动态平衡。

  2026年04期 v.47;No.783 7-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K]
  

• 智能医疗时代“患者的世界”的现象学分析

  何钰莹;谢仁生;

  在人工智能深度嵌入医疗实践的背景下，传统以共在、叙事为基础的医患关系正面临系统性重构。引入现象学视角，探讨技术主导下患者生活世界的四重裂变：其一，身体性遭遮蔽，患者从具身主体沦为被测量对象；其二，时间性被重构，算法预测封闭了本真的未来可能；其三，共在性断裂，人机中介削弱了医患间的伦理联结；其四，意义性陷入危机，疾病叙事在数据逻辑中沉默。面对这些挑战，文章提出具身化设计、开放性时间机制、伦理共在重建与叙事权回归等重构路径，以期为智能医疗注入更多人文关怀与存在哲思，捍卫患者的主体性地位。

  2026年04期 v.47;No.783 13-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K]
  

• 跨文化语境中医疗人工智能的伦理风险及其治理路径

  于雪;闻思远;

  从跨文化视角出发，分析医疗人工智能在全球应用过程中面临的伦理风险并提出相应治理路径。随着医疗人工智能的跨国界应用，文化多样性、文化敏感性和文化适应性成为影响其伦理合规性的关键因素。文化多样性关注度不够易引发诊疗标准冲突、语言沟通障碍等问题；文化敏感性不足易引发文化盲点、隐私观念错位等问题；文化适应性缺失易导致文化与技术间的转化障碍加剧、本土化适应不足等问题。为此，提出完善多主体协同治理架构，建立多元参与的动态调节机制，并通过本土化策略提升系统的文化包容性，以实现技术发展与文化尊重的统一。

  2026年04期 v.47;No.783 18-22+70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1335K]
  

启事

• 关于《医学与哲学》杂志在线投稿的严正声明

  <正>近来有机构在网上非法发布代理本刊投稿、代刊论文等信息，干扰了本刊正常出版秩序，本刊亦接到作者反映，对此严正声明如下：1.本刊从未与任何其他网站和公司签订协议，委托其发布本刊的投稿、代刊论文等信息。任何关于代理本刊投稿的网站均属假冒。2.本刊官方网站为yizhe.dmu.edu.cn，其为本刊唯一在线投稿系统。本刊不接受邮箱投稿；通过非正常渠道投递的稿件及由此产生的任何损失本刊概不负责。3.本刊编辑部地址为辽宁省大连市旅顺南路西段9号大连医科大学，从未在外设立分支机构。网上假冒本刊收稿的信箱和联系人，均与本刊无关。

  2026年04期 v.47;No.783 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 759K]
  

• 关于启用《科技期刊学术不端文献检测系统（AMLC）》的通知

  <正>为了保证学术性论文的真实性和原创性，端正对学术性论文抄袭与剽窃、伪造、篡改、不当署名、一稿多投等学术界的不正之风，以及本着对本刊论文作者和读者负责任的态度，《医学与哲学》杂志于2009年2月开始启用《科技期刊学术不端文献检测系统（AMLC）》。该系统以《中国学术文献网络出版总库》为全文比对数据库，本刊编辑将使用该系统对作者所投稿件的文字复制情况进行检测，检测结果包括与已发表论文比对后的文字复制比率，所涉及论文的题目、作者、发表期刊和发表时间。按规定文字复制比超过20%的来稿即视为学术不端行为，将不能再进入下一步审稿程序，特此提醒广大投稿作者，注意所投稿件的原创性与真实性。特此通知。

  2026年04期 v.47;No.783 12页 [查看摘要][在线阅读][下载 761K]
  

医学伦理学理论研究

• 大数据时代知情同意原则与允许原则关系分析

  顾凤萍;李建会;

  随着数据量的爆炸式增长和数据处理技术的快速发展，传统的知情同意原则在保护个人隐私和数据安全方面显得力不从心。允许原则作为当代社会的重要道德原则，可以作为一种新兴的数据治理模式，为数据使用提供更为灵活的框架。探讨了大数据时代下知情同意原则与允许原则面临的挑战，以及二者之间的关系，分析了两种原则的逻辑关联、相似性、差异性以及允许原则的普遍性和知情同意原则的特殊性，并为二者提供相应的理论和实践依据，以期为大数据时代的数据治理提供参考。

  2026年04期 v.47;No.783 23-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K]
  

• 临床决策中的实践智慧辨析

  肖健;梁睿龙;

  实践智慧植根于亚里士多德德性论，是一种以道德为基础、以行动为导向的道德能力，它能够帮助人们把握正确的目标，并洞悉恰切的手段以实现目标。临床决策是科学研判、技术应用与道德慎思共同作用下的产物，实践智慧是医者职业美德的内在要求，也是医学伦理原则应用的“最佳方式”，同时有助于医者管理临床决策的不确定性。将实践智慧引入临床决策，意味着医者需要在发现临床事实，把握临床情境的基础上，以医学道德为价值导引，确立正确的决策目标，通过慎思找到实现目标的最佳方案并行动。

  2026年04期 v.47;No.783 29-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]
  

疾病、健康与心理

• 关怀还是正义:精神疾病去污名化的基础逻辑

  廖崇智;孙尚诚;

  精神疾病污名化是现代理性与社会话语权力共谋的结果。这种共谋对精神疾病患者的全方位伤害已诱发了社会正义的新危机。关于精神疾病污名问题的应对，当前存在着关怀和正义两种基础逻辑。相较于内含污名属性和伤害风险的关怀进路，正义进路要更为合理，而努斯鲍姆的能力正义论可以为这一进路提供参考。即使污名信息的社会再生产无法终止，也绝不意味着污名的实质后果无法被遏制。在多元能力理论架构下，帮助患者发展核心能力，重建其主体性，主动切断污名信息的传播链，将是去污名化的关键所在。

  2026年04期 v.47;No.783 34-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1185K]
  

• 青年抑郁症泛化的社会学探索与反思

  余正台;李佳琪;

  借鉴社会结构论与建构论视角，探究青年抑郁症泛化的社会性根源及其消解路径。压缩性现代化下的加速逻辑与功绩主义合谋，诱发了功绩主体的自我剥削与瓦解；个体化社会的结构性张力加剧了青年的不确定感与孤独感；传统勤奋惯习与“体面生活”的价值规训加剧了负性情绪的耗竭。为此，应重塑多元包容的社会评价机制，倡导青年走出个体私域空间，重建“附近”的情感联结，并从共同目标、认同及归属感维度构建青年“成长共同体”，为他们提供具备韧性的支持体系，助力他们更好成长与发展。

  2026年04期 v.47;No.783 39-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K]
  

医学与法

• 医师诊疗权的主观公法权利保护研究

  陈伟伟;胡伟力;

  基于耶利内克主观公法权利的理论要件分析，揭示诊疗权在现行国家医药卫生体制下的复合权能结构以及兼顾公共利益与个体利益的双重保护动机，进而具备成为公法权利的现实条件。引入公法权利保护范式，能够弥补健康权基本权利二元结构对“第三人”效力关切不足的理论缺陷，促进“三医协同”治理并明确基本医疗与特需医疗的边界。构建以专业裁量确认请求权、执业基本条件保障请求权、协同治理参与权及专业救济权为主要内容的诊疗权公法权利体系，能够更好平衡专业自主与行政规制的结构性张力，推进健康中国战略的实施。

  2026年04期 v.47;No.783 44-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
  

• 医疗人工智能产品缺陷及其判定

  刘恩赐;李润生;

  随着人工智能技术的迅速发展，传统以静态、确定为基础的产品责任制度面临深刻挑战。医疗人工智能产品具有高度的不确定性和动态演化性，导致传统的缺陷认定标准在现实应用中出现严重的不适应性。为应对医疗人工智能产品责任中缺陷认定的困境，可探索构建“动态缺陷标准”，形成以设计缺陷为归责核心，辅以推定机制、证据开示和技术审查的新范式，实现技术与法律规范的深度契合，以期达成更具实践意义和理论创新的产品责任治理模式。

  2026年04期 v.47;No.783 50-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
  

• 健康医疗数据隐私保护的模式优化

  滕长利;

  欧美各国基于对人的自由和尊严的保护，形成了健康医疗数据的个人控制论，较好地契合了传统伦理框架下“原子式”的个体自治理念。然而随着健康医疗数据逐渐转入积极利用阶段，健康医疗数据隐私保护的个人控制模式呈现出“自主性不足、私权化倾向、适应性降低、控制效果不佳”的内在缺陷，需从建立个人利益与社会整体利益相平衡的视角出发，通过“增进控制主体的自主性、重申控制客体的社会性、提升控制标准的适应性、强调控制效果的发展性”四位一体推动健康医疗数据隐私保护从“个人控制”向“社会协同控制”的模式优化。

  2026年04期 v.47;No.783 56-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K]
  

中医药理论与实践研究

• 《黄帝内经》的藏书文化及其价值

  王静波;郑红月;

  从《黄帝内经》与先秦医学藏书、书写载体、藏书处所、典籍崇拜、典籍藏用观5个方面，探讨其藏书文化，并将其藏书文化的价值归纳为先秦医学典籍的收集与保留、成书年代研究的独特视角与依据、典籍命名的独特风格、典籍崇拜与祭书文化以及典籍的“藏用羽翼观”5个方面。《黄帝内经》的藏书文化研究，有助于唤起人们对《黄帝内经》乃至于对整个中医藏书文化及其历史与价值的关注；有助于进一步丰富《黄帝内经》的多元价值；有助于促进古为今用，为当代藏书文化建设提供借鉴。

  2026年04期 v.47;No.783 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K]
  

• 席文对中医之“气”的现代阐释与重构

  孙程;蒋辰雪;

  席文是海外中国科学史研究的领军人物。他从气的历史发生与演变入手，指出早期“气”被视为基本宇宙作用、活力与能量、精华物质，又对“气”进行了本体研究，深入剖析了精气与血气、正气与邪气、卫气与营气，并借由社会学与人类学进路，赋予气社会属性，视其为古人描绘自然与社会关系的工具。中国传统社会通过“仪式”的调节实现类似于人体气的“平衡”，社会“礼崩”如同人体“气乱”。席文将对中医之“气”的研究从自然科学领域拓展到社会层面，为同一思想提供了多维的观察入口。

  2026年04期 v.47;No.783 66-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K]
  

医学思想史

• 奥斯勒与中国现代医学的形塑

  陈俊妍;张大庆;

  威廉·奥斯勒的代表作《欧氏内科学》的中文编译与传播，是其医学思想影响中国现代医学体系构建的关键一环。该编译过程绝非被动接收，而是一场以中国需求为导向的、深刻的主动重构，体现了多层次的本土化策略。编译者秉承奥斯勒立足临床实际的精神，对原著内容进行在地化调适：依据中国疾病谱增删内容，整合本土热带病学研究成果，并在译文中保留了奥斯勒本人关注的针灸疗法，促成了早期中西医学的对话。《欧氏内科学》的编译史是奥斯勒现代医学范式在中国语境下被调适的生动历程，深刻地形塑了中国现代医学的面貌。

  2026年04期 v.47;No.783 71-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K]
  

• 埃德温·查德威克公共卫生思想及其当代启示

  姚懿芳;孙宏亮;刘宪伟;

  英国公共卫生之父埃德温·查德威克在19世纪对于届时英国污染的环境、缺乏中央性法律及较差的死亡处理情况，提出了“跨学科领域创新、中央把握公共卫生总管控权力、数据驱动‘预防为主’”公共卫生思想。基于其思想发展历程、内涵及思想内容进行详细阐述，并将查德威克的公共卫生思想映射至中国，提出以下四项当代启示：中央统筹管理卫生资源，坚持“预防为主”的核心原则；改善公共卫生基础设施，加大公共事业的投入；大数据赋能公共卫生，助力精准防控；建立整体大卫生观，促进健康意识公民化。

  2026年04期 v.47;No.783 76-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K]
  

• 稿约

  <正>《医学与哲学》杂志创刊于1980年，是一本大型的医学人文刊物，本刊致力于全视野、全方位观察、评论医学；对医学伦理、社会、心理、法律、环境问题进行广泛深入探讨；对医学哲学问题、临床思维和医学方法论进行深入的研究和总结。目前为半月刊，80页。欢迎投稿，欢迎订阅。来稿要求如下：1.题名：力求简明，反映出文章主题。中文题名一般不超过20个汉字，中英文题名含义一致。2.作者：稿件署名作者应为合法著作权人，注明作者单位（标明二级单位并注明单位英文名称），单位所在省份、城市和邮编。提供第一作者和通信作者简介，包括姓名、出生年、性别、学历、职称、研究方向、通讯地址、联系电话和E-mail等。

  2026年04期 v.47;No.783 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 340K]
  

• 《医学与哲学》2026年选题计划

  <正>重点选题医学新质技术的进展及难题探讨医学新质技术的定义、内容和特点。它是建立在什么基础上的?与传统的医学高新技术有什么区别?边界在哪里?医学新质技术的全面评估;医学新质技术对医学整体起到怎样的推动作用?医学新质技术是否是医学发展的新阶段?医学新质技术的产生和发展是否是医学范式发生根本性的转变?改造生命、人造生命、人造人有什么区别?应该如何分别对待?人工智能终极发展可能产生的具有认知和思维能力的机器人是不是人造人?医学新质技术存在哪些不确定的因素?应该特别鼓励和支持发展什么?不能做什么?伦理问题的当务之急有哪些?如何处理伦理模糊地带?医学新质技术的进展及难题,以及哲学、伦理学、经济学和社会学等方面的全面评估。

  2026年04期 v.47;No.783 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 642K]
  
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